关注健康老龄化：《肌少症膳食营养处方中国专家共识（2024）》

　　上海11月7日电 (记者 陈静)在银发浪潮下，人们对健康老龄化特别关注。有人说“有钱难买老来瘦”，有人说“存钱不如存肌肉”“肌不可失”……对于老人年来说，哪些是正确的理念？

　　在第七届进博会上，复旦大学附属华东医院营养科专家孙建琴7日接受采访时表示，对于老年人来说，保持肌肉量十分重要。微胖的老年人其实更健康。“肌少症是一种疾病。”这位专家指出，“肌少症是一个静悄悄的‘健康杀手’。”　　当天，复旦大学附属华东医院、中国营养学会老年营养分会、上海市老年营养健康质控中心等在进博会现场正式发布《肌少症膳食营养处方中国专家共识和解决方案(2024)》(简称：《共识》)。本《共识》包含12条指导性建议，聚焦肌少症患者的膳食营养干预方案，立足肌少症膳食营养处方制定，针对性强、可操作性强，适合各级卫生专业人员和普通居民使用。

　　这份《共识》指出，合理应用食药物质；高龄肌少症人群需提高膳食蛋白质营养密度，选择质构适宜的食物；素食肌少症人群推荐蛋奶素食，增加大豆及其制品，注意补充蛋白质、维生素 B12和维生素 D；肌少症合并肥胖应采用低脂肪高蛋白的限能量饮食，增加运动；肌少症合并糖尿病应优化主食结构，增加优质蛋白质摄入，调整进餐顺序等。

　　肌少症是一种与增龄相关的进行性骨骼肌量减少、肌肉力量下降和/或肌肉功能减退的老年综合征。肌少症起病过程隐匿且渐行加重，肌少症与老年人跌倒和生活质量受损密切相关，常导致老年人躯体功能障碍、衰弱、跌倒、骨折、失能等，研究表明患肌少症的老年人死亡风险增加3.59倍。提高上海市老年人群营养健康水平以提升肌少症的发现和预防能力成为实现健康老龄化的重要因素。

　　根据前期社区筛查结果，65岁及以上老年人有肌少症风险人数占总筛查人数的30%以上，80岁及以上高龄老年人肌少症问题更加严峻。老人出现哪些状况应引起注意？孙建琴教授表示，小腿围缩小，力量下降，无特别病因而走路时腰腿无力、不稳等都可能是肌少症的表现，患者应及时就医。　　孙建琴教授表示，到目前为止，肌少症没有对症药物治疗，因此包括营养和运动在内的非药物治疗十分重要。孙建琴教授表示，《共识》聚焦膳食营养干预的方法和技术，细化了老年肌少症患者膳食营养管理的各个环节，将老年肌少症患者膳食营养进行分层管理。《共识》立足老年肌少症患者个性化膳食营养处方的制定，特别是保证蛋白质摄入量，通过“量身定制”的膳食营养计划满足肌少症患者不同需求；《共识》的制定既保证膳食营养方案的科学性、有效性，又兼顾实用性和可行性。

　　孙建琴表示，该共识的制定和推广，不仅可以转化为指导各级卫生专业人员的知识系统，为基层医生赋能，提升肌少症防治服务能力，为制定个性化的老年肌少症膳食营养治疗方案提供有力的指导，也为老年肌少症患者获得高质量的膳食营养治疗服务提供切实帮助。这位专家透露，今后，复旦大学附属华东医院等将联合中国营养学会等，通过多种方式开展《共识》的普及。除了专家科普，《共识》将被制作成教育培训课件，在多个场合展开宣教。

　　在进博会期间，复旦大学附属华东医院、上海老年营养健康质控中心联合上海食疗研究会和上海市健康养老发展(集团)有限公司还发布肌少症四季营养套餐。早期发现肌少症并开展有效的预防和管理是促进老年人健康，提高老年人生活质量的重要策略。营养专家团队在设计中遵循肌少症科学营养防治要求，结合中国传统文化和上海饮食特色，开发老年人肌少症防治四季系列食谱，旨在为老年人提供充足能量且营养素均衡的营养餐。在食谱设计和食材选择上，套餐食谱包含大荤、小荤、蔬菜、汤品和主食，选择四季应季食材，考虑四季气候和人体生理的变化，从多个角度满足老年人的营养需求。

　　据悉，套餐发布后，复旦大学附属华东医院和老年营养质控中心将利用自身学术资源和专业技能，积极参与上海市老年营养服务体系建设，不断开发和完善肌少症相关解决方案，赋能基层社区，为提升老年人获得感和幸福感及促进健康老龄化而努力。